Geçiş Hastaları İçin İlkeler: ÇEDD ve TEMD Ortak Görüş

Çocukluk çağını tamamlamış hastaların ileriki yaşamlarında izlenmeleri ve uygun tedavilerini almaları son derece önemlidir.  Ancak çeşitli nedenlerle erişkin endokrin bölümlerine gönderilen hastalar izlemden çıkmakta ve yeterli takip edilememektedir.

2 yıldır ÇEDD ve TEMD başkan, yönetim kurulu üyeleri ve çalışma grupları üyeleri belirli aralarla bir araya gelmekte ve geçiş döneminin iyileştirilmesi için çaba sarf etmektedir. Bu amaçla Büyüme Hormon Eksikliği, Turner Sendromu, Konjenital Adrenal Hiperplazi ve Cinsel Gelişim Bozukluğu hastaları için geçiş formları hazırlamış, üyelerin görüşüne sunmuş ve son kabul edilen şekliyle web sitelerimize yerleştirilmiştir.

Ancak geçiş sürecinin iyi işleyebilmesi için yapılandırılmış ortak poliklinik düzenlenmesine gereksinim vardır.

Bu amaçla ÇEDD ve TEMD’nin son ortak toplantısında bu konu ele alınmış ve bazı ilkeler saptanmıştır.

Geçiş Dönemi İlkeleri

• Hastalara, hastalıkları hakkında erkenden bilgi verilmelidir. Bazı hastalıkların ömür boyu süreceği ve izlenmeleri gerektiği açıklanmalıdır.
• Hastanın devredilmesi düşünülen yaştan en az 1 yıl önce erişkin endokrinolog ve pediatrik endokrinologların bir araya gelerek geçiş değerlendirme vizitlerini yapmaları önerilir.
• Geçiş için kaç vizit planlandı ise bu vizitlerin ilk yarısı pediatrik endokrinoloji, son yarısı da erişkin endokrinoloji polikliniğinde ortak olarak yapılmalıdır.
• Pediatrik ve erişkin endokrinoloji uzmanlarının konuyu bir ekip olarak sahiplenmesi gerekmektedir.
• Geçiş vizitlerinde iki derneğin işbirliği ile hazırlanmış olan formların ve “ortak medikal izlem” formlarının kullanılması önerilir.
• Geçiş vizitlerinde verilerin düzenli bir şekilde tutulması, ilgili merkezin koşullarına göre, ekibin sorumluluğundadır.
• Devir hastaları için de araştırma etik prensipleri geçerlidir.
• Geçiş sürecinin izlenmesi ve kriterlerin gözlenmesi için iki dernek yılda en az bir kez bir araya gelir.
• Pediatrik Endokrinoloji ve Erişkin Endokrinoloji kongrelerinde geçiş deneyimleri paylaşılmalı ve bilimsel toplantılar yapılmalıdır.